RESUMO
PURPOSE: To present a method for analyzing breathing modes with infrared thermography. METHODS: This exploratory cross-sectional study used 38 thermal images of inspiration and expiration with nasal breathing and simulated mouth breathing in four nasal breathers without respiratory complaints. Three different data selection forms (line, rectangle, and ellipse) were used to extract the minimum, mean, and maximum temperatures of the regions of interest (nose and mouth) using the FLIR Tools® software. RESULTS: Among the three selection forms, there was greater temperature variability obtained with the line, revealing limitations in this measurement. There were no differences between the rectangle and ellipse values, showing that both selection forms present similar temperature extraction results. The comparison results between nose and mouth temperatures during inspiration and expiration indicated a statistically significant difference between all measurements, except for mean inspiration temperatures with the rectangle and ellipse. The breathing mode can be distinguished in both inspiration and expiration when using mean mouth temperatures with the rectangle and ellipse. CONCLUSION: Breathing modes should be assessed based on mean mouth temperatures during inspiration, using the ellipse.
OBJETIVO: Apresentar um método de análise do modo respiratório por meio da termografia infravermelha. MÉTODO: Estudo transversal exploratório de 38 imagens térmicas que representavam o momento da inspiração e da expiração durante a respiração nasal e durante a simulação da respiração oral de quatro voluntárias respiradoras nasais sem queixas respiratórias. Para a extração da temperatura das regiões de interesse (nariz e boca) foram utilizadas três formas de seleção distintas de dados (linha, retângulo e elipse) e três medidas de temperatura (mínima, média e máxima) por meio do software FLIR Tools®. RESULTADOS: Dentre as três formas de seleção houve maior variabilidade nas medidas obtidas pela linha, revelando limitações nessa medida. Não houve diferenças entre as medidas do retângulo e elipse, mostrando que ambas as formas de seleção apresentam resultados semelhantes para a extração das temperaturas. Na comparação entre as temperaturas do nariz e da boca na inspiração e expiração, os resultados indicaram que houve diferença com relevância estatística em todas as medidas realizadas, exceto para as medidas de temperatura média da inspiração, usando o retângulo e a elipse. Percebe-se diferenciação do modo respiratório tanto na inspiração quanto na expiração quando utilizada a temperatura média da boca com o retângulo e a elipse. CONCLUSÃO: Sugere-se para avaliação do modo respiratório a avaliação da boca, por meio da elipse, com análise da temperatura média durante a inspiração.
Assuntos
Respiração , Termografia , Humanos , Projetos Piloto , Estudos Transversais , Nariz , Respiração BucalRESUMO
OBJECTIVES: To analyze breathing modes with infrared thermography. METHODS: Cross-sectional observational exploratory study conducted in 20 female participants with a mean age of 26.0-years. The thermograms were made following the principles of the American Academy of Thermology and the Brazilian Thermology Society. The camera FLIR A315 (FLIR Inc., Santa Barbara, CA) was used for the tests. The recordings consisted of the participants breathing normally through the nose for 2min and simulating oral/oronasal breathing for another 2min. The thermograms were analyzed with the FLIR Tools software. An ellipse was placed between the nostrils and the lip commissures to obtain the mean temperatures. The collection was made by two independent researchers, and the normalized non-dimensional temperature was calculated. RESULTS: The temperature in nasal breathing is higher than in oral/oronasal breathing both for inhaling and exhaling when measured in the region of the mouth. The exhaling temperatures were higher than the inhaling ones in oral/oronasal breathing (through the nose and the mouth) and nasal breathing (only through the nose). The temperature difference between exhaling and inhaling (ΔT) was greater in oral/oronasal breathing when measured in the region of the mouth. CONCLUSION: The thermographic assessment of breathing modes may be made by comparing the mean temperatures of the mouth, using an ellipse. LEVEL OF EVIDENCE: Study without consistently applied reference standards.
RESUMO
PURPOSE: To assess the effectiveness of myotherapy exercises in increasing tongue pressure and strength. A secondary aim was to analyze the exercise types, training parameters, and functional results. RESEARCH STRATEGIES: This systematic literature review was based on the Prisma protocol guidelines. SELECTION CRITERIA: The review included clinical trials that assessed the effects of tongue muscle training, with no restriction on the language or year of publication. DATA ANALYSIS: The steps included eliminating duplicates; reading abstracts and excluding studies that did not meet the inclusion criteria; reading selected articles in full text, extracting important data, and gathering them in a table; and meta-analysis, using the inverse variance method. The methodological quality of the studies was assessed with the Joanna Briggs Institute's tool. The quality of evidence was assessed with the Grading System of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. RESULTS: The meta-analysis indicated a significant increase in maximum anterior and posterior pressure as an effect of training. The most performed exercise was tongue pressure against the palate. However, training parameters varied between studies, and whether exercises alone led to functional improvement cannot be stated. The quality of the evidence was considered low. CONCLUSION: Myotherapy exercises increased anterior and posterior tongue pressure in adults, but the quality of this evidence is low. The studies used various exercise types and training parameters. It cannot be stated whether exercises alone led to functional improvement.
OBJETIVO: Avaliar a eficácia de exercícios mioterápicos no aumento da pressão e da força lingual. Buscou-se, de forma secundária, analisar quais os tipos de exercícios utilizados, os parâmetros de treinamento e os resultados funcionais obtidos. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Revisão sistemática da literatura guiada conforme as diretrizes do protocolo Prisma. CRITÉRIOS DE SELEçÃO: Foram incluídos ensaios clínicos que avaliaram efeitos do treinamento muscular da língua, sem limite quanto ao idioma ou ano de publicação. ANÁLISE DOS DADOS: Incluiu as etapas de eliminação de artigos duplicados; leitura de resumos e exclusão de estudos que não contemplaram os critérios de elegibilidade; leitura na íntegra dos artigos selecionados com extração de informações importantes, reunidas em tabela; e metanálise, realizada por meio do método do inverso da variância. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada pela ferramenta do Joanna Briggs Institute. A qualidade da evidência foi avaliada pelo Sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. RESULTADOS: A metanálise indicou aumento significativo da pressão máxima anterior e posterior como efeito do treinamento. O exercício mais utilizado foi pressão de língua contra o palato, mas os parâmetros de treinamento variaram entre estudos, não sendo possível afirmar que exercícios isolados promovem melhora funcional. A qualidade da evidência foi considerada baixa. CONCLUSÃO: Os exercícios mioterápicos promovem o aumento da pressão anterior e posterior da língua de indivíduos adultos, porém a qualidade dessa evidência é baixa. Há variabilidade quanto aos tipos de exercícios utilizados e parâmetros de treinamento. Não é possível afirmar que os exercícios promovem melhora funcional.
Assuntos
Terapia por Exercício , Língua , Adulto , Humanos , Pressão , Exercício Físico , Músculos FaciaisRESUMO
PURPOSE: To compare the maximum anterior and posterior tongue pressure, tongue endurance, and lip pressure in Class I, II, and III malocclusions and different facial types. METHODS: A cross-sectional observational analytical study was carried out in 55 individuals (29 men and 26 women) aged between 18 and 55 years. The participants were divided into groups according to Angle malocclusion (Class I, II, and III) and facial type. The maximum anterior and posterior tongue pressure, tongue endurance, and maximum lip pressure were measured using the IOPI (Iowa Oral Performance Instrument). To determine the facial type, the cephalometric analysis was accomplished using Ricketts VERT analysis as a reference. RESULTS: There was no statistically significant difference when comparing the maximum pressure of the anterior and posterior regions of the tongue, the maximum pressure of the lips, or the endurance of the tongue in the different Angle malocclusion types. Maximum posterior tongue pressure was lower in vertical individuals than in mesofacial individuals. CONCLUSION: Tongue and lips pressure, as well as tongue endurance in adults was not associated with the type of malocclusion. However, there is an association between facial type and the posterior pressure of the tongue.
Assuntos
Lábio , Má Oclusão , Masculino , Adulto , Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Transversais , Pressão , Língua , CefalometriaRESUMO
ABSTRACT Purpose: to present a scoping review protocol to identify and analyze free applications available for Android and iOS operating systems to assist nursing mothers in terms of breastfeeding. Methods: the methodological structure of this scoping review has nine stages: developing the research question; defining descriptors; establishing application inclusion and exclusion criteria; locating applications; listing applications; selecting them by title and icon analysis; collecting application data; selecting them by application data analysis and quality assessment. The research question was developed based on the participants-concept-context strategy. Breastfeeding mobile applications assistance will be searched in Google Play and Apple Store. Two independent raters will select applications, collect data, and assess their quality. Quality assessment will use the Mobile App Rating Scale, which will be correlated with user ratings. Final Considerations: this research presented a nine-stage scoping review protocol aimed at identifying and analyzing free applications available for Android and iOS operating systems to help nursing mothers in terms of breastfeeding. The protocol is ready to be implemented.
RESUMO Objetivo: apresentar um protocolo de revisão de escopo destinado a identificar e analisar os aplicativos gratuitos disponíveis nos sistemas operacionais Android e iOS para o auxílio de nutrizes acerca da amamentação. Métodos: a estrutura metodológica desta revisão de escopo incluiu nove etapas: elaboração da pergunta norteadora; definição dos descritores; definição dos critérios para inclusão e exclusão de aplicativos; localização de aplicativos; listagem dos aplicativos; seleção por análise de título e ícone; levantamento dos dados dos aplicativos; seleção pela análise dos dados dos aplicativos e avaliação de qualidade. A pergunta de pesquisa foi guiada pela estratégia participantes-conceito-contexto. A localização dos aplicativos móveis para apoio ao aleitamento será realizada nas lojas Google Play Store e App Store. As etapas de seleção, levantamento dos dados e avaliação da qualidade serão realizadas por dois avaliadores independentes. A avaliação da qualidade será realizada utilizando a Mobile App Rating Scale e correlacionada com as classificações dos usuários. Considerações Finais: a presente pesquisa apresentou um protocolo de revisão de escopo destinado a identificar e analisar os aplicativos gratuitos disponíveis nos sistemas operacionais Android e iOS para o auxílio de nutrizes acerca da amamentação, pautado em nove etapas. O protocolo está pronto para ser implementado.
RESUMO
Abstract Objectives: To analyze breathing modes with infrared thermography. Methods: Cross-sectional observational exploratory study conducted in 20 female participants with a mean age of 26.0-years. The thermograms were made following the principles of the American Academy of Thermology and the Brazilian Thermology Society. The camera FLIR A315 (FLIR Inc., Santa Barbara, CA) was used for the tests. The recordings consisted of the participants breathing normally through the nose for 2 min and simulating oral/oronasal breathing for another 2min. The thermograms were analyzed with the FLIR Tools software. An ellipse was placed between the nostrils and the lip commissures to obtain the mean temperatures. The collection was made by two independent researchers, and the normalized non-dimensional temperature was calculated. Results: The temperature in nasal breathing is higher than in oral/oronasal breathing both for inhaling and exhaling when measured in the region of the mouth. The exhaling temperatures were higher than the inhaling ones in oral/oronasal breathing (through the nose and the mouth) and nasal breathing (only through the nose). The temperature difference between exhaling and inhaling (ΔT) was greater in oral/oronasal breathing when measured in the region of the mouth. Conclusion: The thermographic assessment of breathing modes may be made by comparing the mean temperatures of the mouth, using an ellipse. Level of evidence: Study without consistently applied reference standards.
RESUMO
RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia de exercícios mioterápicos no aumento da pressão e da força lingual. Buscou-se, de forma secundária, analisar quais os tipos de exercícios utilizados, os parâmetros de treinamento e os resultados funcionais obtidos. Estratégia de pesquisa Revisão sistemática da literatura guiada conforme as diretrizes do protocolo Prisma. Critérios de seleção Foram incluídos ensaios clínicos que avaliaram efeitos do treinamento muscular da língua, sem limite quanto ao idioma ou ano de publicação. Análise dos dados Incluiu as etapas de eliminação de artigos duplicados; leitura de resumos e exclusão de estudos que não contemplaram os critérios de elegibilidade; leitura na íntegra dos artigos selecionados com extração de informações importantes, reunidas em tabela; e metanálise, realizada por meio do método do inverso da variância. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada pela ferramenta do Joanna Briggs Institute. A qualidade da evidência foi avaliada pelo Sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados A metanálise indicou aumento significativo da pressão máxima anterior e posterior como efeito do treinamento. O exercício mais utilizado foi pressão de língua contra o palato, mas os parâmetros de treinamento variaram entre estudos, não sendo possível afirmar que exercícios isolados promovem melhora funcional. A qualidade da evidência foi considerada baixa. Conclusão Os exercícios mioterápicos promovem o aumento da pressão anterior e posterior da língua de indivíduos adultos, porém a qualidade dessa evidência é baixa. Há variabilidade quanto aos tipos de exercícios utilizados e parâmetros de treinamento. Não é possível afirmar que os exercícios promovem melhora funcional.
ABSTRACT Purpose To assess the effectiveness of myotherapy exercises in increasing tongue pressure and strength. A secondary aim was to analyze the exercise types, training parameters, and functional results. Research strategies This systematic literature review was based on the Prisma protocol guidelines. Selection criteria The review included clinical trials that assessed the effects of tongue muscle training, with no restriction on the language or year of publication. Data analysis The steps included eliminating duplicates; reading abstracts and excluding studies that did not meet the inclusion criteria; reading selected articles in full text, extracting important data, and gathering them in a table; and meta-analysis, using the inverse variance method. The methodological quality of the studies was assessed with the Joanna Briggs Institute's tool. The quality of evidence was assessed with the Grading System of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Results The meta-analysis indicated a significant increase in maximum anterior and posterior pressure as an effect of training. The most performed exercise was tongue pressure against the palate. However, training parameters varied between studies, and whether exercises alone led to functional improvement cannot be stated. The quality of the evidence was considered low. Conclusion Myotherapy exercises increased anterior and posterior tongue pressure in adults, but the quality of this evidence is low. The studies used various exercise types and training parameters. It cannot be stated whether exercises alone led to functional improvement.
RESUMO
ABSTRACT Purpose To compare the maximum anterior and posterior tongue pressure, tongue endurance, and lip pressure in Class I, II, and III malocclusions and different facial types. Methods A cross-sectional observational analytical study was carried out in 55 individuals (29 men and 26 women) aged between 18 and 55 years. The participants were divided into groups according to Angle malocclusion (Class I, II, and III) and facial type. The maximum anterior and posterior tongue pressure, tongue endurance, and maximum lip pressure were measured using the IOPI (Iowa Oral Performance Instrument). To determine the facial type, the cephalometric analysis was accomplished using Ricketts VERT analysis as a reference. Results There was no statistically significant difference when comparing the maximum pressure of the anterior and posterior regions of the tongue, the maximum pressure of the lips, or the endurance of the tongue in the different Angle malocclusion types. Maximum posterior tongue pressure was lower in vertical individuals than in mesofacial individuals. Conclusion Tongue and lips pressure, as well as tongue endurance in adults was not associated with the type of malocclusion. However, there is an association between facial type and the posterior pressure of the tongue.
RESUMO Objetivo comparar a pressão máxima anterior e posterior da língua, a resistência da língua e a pressão labial em indivíduos com más oclusões Classe I, II e III e diferentes tipos faciais. Método foi realizado um estudo analítico observacional transversal em 55 indivíduos (29 homens e 26 mulheres) com idades entre 18 e 55 anos. Os participantes foram divididos em grupos de acordo com a classificação de Angle para má oclusão (Classe I, II e III) e tipo facial. A pressão máxima anterior e posterior da língua, a resistência da língua e a pressão máxima dos lábios foram medidas usando o IOPI (Iowa Oral Performance Instrument). Para determinar o tipo facial, a análise cefalométrica foi realizada utilizando como referência a análise Ricketts VERT. Resultados não houve diferença estatisticamente significativa ao comparar a pressão máxima das regiões anterior e posterior da língua, a pressão máxima dos lábios ou a resistência da língua nos diferentes tipos de má oclusão. A pressão máxima posterior da língua foi menor em indivíduos com tipo facial vertical do que nos indivíduos mesofaciais. Conclusão a pressão de língua e lábios, assim como a resistência de língua em adultos não foi associada ao tipo de má oclusão. No entanto, existe uma associação entre o tipo facial e a pressão posterior da língua.
RESUMO
BACKGROUND: The orbicularis oris muscle is extremely important to performing various oral functions, including mastication, swallowing and speech. Infrared thermography is a non-invasive painless technique that does not require either contrast or ionisation. It has been increasingly used in speech-language-hearing therapy in the last years. OBJECTIVE: The objective of the study was to propose a thermographic analysis method for the orbicularis oris muscle. METHODS: This is an observational, analytical, cross-sectional study. The area of the orbicularis oris muscle was defined based on its anatomy with thermographic images of 11 children and 13 adults. Then, this area was divided into four quadrants, each of which was analysed considering four different shapes: a triangle; a rectangle; a triangle with a rounded side, including the vermilion zone; and a customised shape encompassing only the region of the orbicularis oris muscle, not including the vermilion zone. Data were collected and analysed with the coefficient of variation and interrater agreement. RESULTS: Data variability for the four shapes had similar dispersions per region of the orbicularis oris muscle, in both maximum and mean temperatures and in both children and adults. The rectangle was the shape with the lowest coefficient of variation in more regions of both adults and children. Interrater agreement was excellent for all shapes, in both children and adults. CONCLUSION: Currently, the best way to analyse the orbicularis oris muscle's quadrants is to use the maximum temperature and the rectangle, based on an initial ellipsis encompassing the whole muscle.
Assuntos
Músculos Faciais , Termografia , Adulto , Criança , Humanos , Estudos Transversais , Músculos Faciais/fisiologia , Lábio , Deglutição , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
PURPOSE: To verify the immediate effects of different doses of photobiomodulation on maximum lip pressure. METHODS: Experimental, randomized and triple-blind study. The sample consisted of 23 women and 17 men, age between 18 and 33 years old (average 23.18 years old, SD=2.1), distributed in four groups: CG (control group), G1, G4 and G7. The maximum pressure was assessed with the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). The bulb was placed between the lips and the participants were instructed to press it as strong as possible. Infrared LASER (808 nm), manufactured by DMC, Therapy EC model, 100 mW of power output, was applied. The doses tested were 1 J (G1), 4 J (G4) and 7 J (G7), applied at six points of the orbicularis oris muscle. In the CG there was no intervention. The evaluation procedures were repeated after the LASER application. The results were analyzed with a significance level of 95%. RESULTS: The maximum lip pressure increased significantly only in the group irradiated with 7 J. CONCLUSION: Low level LASER therapy with 7 J dose promoted changes in the performance of the orbicularis oris muscle in the maximum pressure task.
OBJETIVO: Verificar os efeitos imediatos da fotobiomodulação sobre a pressão máxima dos lábios para diferentes doses. MÉTODO: Estudo experimental, randomizado e triplo cego. A amostra foi composta por 23 mulheres e 17 homens com idade entre 18 e 33 anos (média 23,18 anos, DP=2,1), divididos em quatro grupos: GC (grupo controle), G1, G4 e G7. A pressão máxima foi avaliada com o Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). O bulbo foi posicionado entre os lábios e os participantes foram orientados a pressioná-lo com a maior força possível. Aplicou-se o LASER infravermelho (808 nm) da marca DMC, modelo Therapy EC, 100 mW de potência. As doses testadas foram 1 J (G1), 4 J (G4) e 7 J (G7) aplicadas em seis pontos do músculo orbicular da boca. No GC não houve intervenção. Após a aplicação do LASER, foram repetidos os procedimentos de avaliação. Os resultados foram analisados com nível de significância de 95%. RESULTADOS: A pressão máxima de lábios aumentou significativamente apenas no grupo irradiado com 7 joules. CONCLUSÃO: O LASER de baixa intensidade na dose de 7 J promoveu mudanças no desempenho do músculo orbicular da boca em tarefa de pressão máxima.
Assuntos
Lábio , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Adolescente , Adulto , Protocolos Clínicos , Músculos Faciais , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto JovemRESUMO
RESUMO Objetivo identificar e sintetizar evidências sobre estratégias utilizadas no treino da mastigação e deglutição em indivíduos com disfunção temporomandibular e dor orofacial. Estratégia de pesquisa revisão de escopo desenvolvida com consulta nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS e ColecionaSUS (via BVS), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane e na literatura cinzenta: Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), OpenGrey e Google Acadêmico. Critérios de seleção estudos quantitativos ou qualitativos, sem limite temporal e sem restrição de idioma, que continham os seguintes descritores ou palavras-chave: Articulação Temporomandibular, Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular, Transtornos da Articulação Temporomandibular, Dor Facial, Mastigação, Deglutição, Terapêutica, Terapia Miofuncional e Fonoaudiologia. Na primeira etapa, dois revisores fizeram a triagem independente dos estudos, por meio da leitura dos títulos e resumos. Na segunda etapa, os revisores leram, independentemente, os documentos pré-selecionados na íntegra. Em caso de divergência, um terceiro pesquisador foi consultado. Resultados as 11 publicações incluídas foram publicadas entre 2000 e 2018. As estratégias mais utilizadas foram o treino da mastigação bilateral simultânea, seguido da mastigação bilateral alternada. Na deglutição, foi proposto aumento do tempo mastigatório para reduzir o alimento em partículas menores e lubrificar melhor o bolo alimentar e treinos com apoio superior de língua. Conclusão o treinamento funcional demonstrou efetividade na reabilitação dos pacientes, embora não siga uma padronização e não seja realizado de forma isolada. Os estudos encontrados apresentam baixo nível de evidência. Considera-se fundamental a realização de estudos mais abrangentes e padronizados, como ensaios clínicos randomizados.
ABSTRACT Purpose To identify and synthesize evidence on strategies used to train chewing and swallowing in individuals with temporomandibular disorder and orofacial pain. Research strategy Scoping review conducted by search in MEDLINE, LILACS, BBO, IBECS, BINACIS, CUMED, SOF, DeCS, Index Psi, LIPECS, and ColecionaSUS (via VHL), Scopus, CINAHL, Embase, Web of Science, Cochrane, and the grey literature: Brazilian Digital Theses and Dissertations Library (BDTD), OpenGrey, and Google Scholar. Selection criteria Quantitative or qualitative studies, with no restriction on time or language of publication, with the following descriptors or keywords: Temporomandibular Joint; Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome; Temporomandibular Joint Disorders; Facial Pain; chewing (Mastication); swallowing (Deglutition); Therapeutics; Myofunctional Therapy; Speech, Language and Hearing Sciences. In the first stage, two reviewers independently screened the studies by title and abstract reading. In the second stage, the reviewers independently read the preselected documents in full text. In case of divergences, a third researcher was consulted. Results The 11 documents included in the review were published between 2000 and 2018. The mostly used training strategies were simultaneous bilateral mastication/chewing, followed by alternating bilateral mastication. In swallowing, increased mastication time was proposed to break food into smaller bits and better lubricate the bolus; training with upper tongue support was also indicated. Conclusion Functional training proved to be effective in rehabilitation, although it was not standardized or performed alone. The studies had low levels of evidence. It is essential to conduct more encompassing and standardized studies, such as randomized clinical trials.
Assuntos
Dor Facial/terapia , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular/terapia , Terapia Miofuncional , Deglutição , MastigaçãoRESUMO
RESUMO Objetivo Verificar os efeitos imediatos da fotobiomodulação sobre a pressão máxima dos lábios para diferentes doses. Método Estudo experimental, randomizado e triplo cego. A amostra foi composta por 23 mulheres e 17 homens com idade entre 18 e 33 anos (média 23,18 anos, DP=2,1), divididos em quatro grupos: GC (grupo controle), G1, G4 e G7. A pressão máxima foi avaliada com o Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). O bulbo foi posicionado entre os lábios e os participantes foram orientados a pressioná-lo com a maior força possível. Aplicou-se o LASER infravermelho (808 nm) da marca DMC, modelo Therapy EC, 100 mW de potência. As doses testadas foram 1 J (G1), 4 J (G4) e 7 J (G7) aplicadas em seis pontos do músculo orbicular da boca. No GC não houve intervenção. Após a aplicação do LASER, foram repetidos os procedimentos de avaliação. Os resultados foram analisados com nível de significância de 95%. Resultados A pressão máxima de lábios aumentou significativamente apenas no grupo irradiado com 7 joules. Conclusão O LASER de baixa intensidade na dose de 7 J promoveu mudanças no desempenho do músculo orbicular da boca em tarefa de pressão máxima.
ABSTRACT Purpose To verify the immediate effects of different doses of photobiomodulation on maximum lip pressure. Methods Experimental, randomized and triple-blind study. The sample consisted of 23 women and 17 men, age between 18 and 33 years old (average 23.18 years old, SD=2.1), distributed in four groups: CG (control group), G1, G4 and G7. The maximum pressure was assessed with the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI). The bulb was placed between the lips and the participants were instructed to press it as strong as possible. Infrared LASER (808 nm), manufactured by DMC, Therapy EC model, 100 mW of power output, was applied. The doses tested were 1 J (G1), 4 J (G4) and 7 J (G7), applied at six points of the orbicularis oris muscle. In the CG there was no intervention. The evaluation procedures were repeated after the LASER application. The results were analyzed with a significance level of 95%. Results The maximum lip pressure increased significantly only in the group irradiated with 7 J. Conclusion Low level LASER therapy with 7 J dose promoted changes in the performance of the orbicularis oris muscle in the maximum pressure task.
RESUMO
RESUMO Objetivo comparar os efeitos imediatos da fotobiomodulação com laser nos comprimentos de onda 660 nm e 808 nm na fadiga do músculo orbicular da boca. Métodos trata-se de um estudo experimental randomizado, com 60 mulheres, com idade entre 19 e 43 anos. As participantes foram divididas em quatro grupos. O grupo GV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 660 nm em quatro pontos do orbicular da boca; o grupo GIV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 808 nm nos mesmos pontos; o grupo controle não recebeu irradiação e o grupo placebo passou pelos mesmos procedimentos dos grupos GV e GIV, porém o equipamento não foi acionado. A irradiação foi realizada com laser de 100 mW de potência, 4 J de energia por ponto e 133,3 J/cm2 de fluência. Avaliação eletromiográfica foi realizada antes e após a irradiação, concomitantemente ao exercício de protrusão labial sustentada até a sensação de fadiga. O índice de fadiga eletromiográfica foi calculado a partir da frequência mediana. A amplitude do sinal foi avaliada, examinando o RMS, e os valores normalizados pelo pico. A diferença na amplitude entre lábios superiores e inferiores também foi analisada. Todas as variáveis foram comparadas antes e após a irradiação. Resultados não foram encontradas diferenças significativas nas medidas antes e após a irradiação. Conclusão a fotobiomodulação, com os parâmetros investigados neste estudo, não resultou em efeitos imediatos sobre a fadiga do músculo orbicular da boca.
ABSTRACT Purpose To compare the immediate effects of laser photobiomodulation at wavelengths of 660 nm and 808 nm on fatigue of the orbicularis oris. Methods This is a randomized study with 60 women aged between 19 and 43 years. The participants were divided into four groups. Group RG received photobiomodulation with a laser wavelength of 660 nm at four points of the orbicularis oris; group IRG received photobiomodulation with a laser wavelength of 808 nm at the same points; the control group did not receive light treatment; and the placebo group underwent the same procedures as RG and IRG but with the equipment switched off. The irradiation was performed with a laser of 100 mW of power, 4 J of energy per point and 133.3 J/cm2 of fluency. An electromyography evaluation was performed before and after the irradiation, concomitantly with the exercise of lip protrusion maintained until the sensation of fatigue. Fatigue was evaluated by a median frequency using the electromyographic fatigue index. The amplitude of the signal was evaluated, examining the root mean square, and the values were normalized by the peak. The difference in amplitude between the upper and lower lips was also analyzed. All variables were compared before and after irradiation. Results No significant difference was found between the measures taken before and after irradiation. Conclusion Photobiomodulation with the parameters investigated in this study had no immediate effect on orbicular oris fatigue.
RESUMO
ABSTRACT Purpose: to verify the effects of tongue pressure exercises against the incisive papilla, used both alone and in combination with functional swallowing training, on the electrical activity of the suprahyoid muscles and the self-perception of aesthetic changes in the submandibular region. Chi-square, Fisher's exact, Mann-Whitney, Kruskal Wallis, and Wilcoxon tests were used. The significance level was set at 5%. Methods: an experimental, analytical, prospective study on 27 women, aged 30 to 78 years, divided into two treatment groups (G1 and G2), and a control group (CG). Individuals were submitted to 8 weeks of training, in which G1 performed only tongue pressure exercises against the incisive papilla, and G2 performed the same exercises in combination with swallowing training, while CG was not submitted to any intervention. The suprahyoid muscle electrical activity was obtained with surface electromyography at the beginning and end of the study when subjects also answered a self-perception questionnaire on possible aesthetic results. Pearson's chi-square, Fisher's exact, Mann-Whitney, Kruskal Wallis, and Wilcoxon tests were used. The significance level was set at 5%. Results: statistically significant differences were found between the initial and final electrical activity in both G1 and G2, which was not found in CG. There was no significant difference between the groups regarding their self-perception of visual or muscle improvements. Conclusion: both strategies analyzed were equally effective to increase suprahyoid muscle recruitment, though with no impact on the self-perception of aesthetic changes in the submandibular region.
RESUMO Objetivo: verificar os efeitos do exercício de pressão de língua contra a papila incisiva, realizado de forma isolada e associada ao treino funcional da deglutição, na atividade elétrica da musculatura supra-hioidea e na autopercepção da mudança estética na região submandibular. Métodos: estudo experimental, analítico e prospectivo, realizado com 27 mulheres entre 30 e 78 anos, divididas em dois grupos de tratamento (G1 e G2) e um grupo controle (GC). Os indivíduos foram submetidos a oito semanas de treinamento, sendo que o G1 realizou somente o exercício pressão de língua contra a papila incisiva, o G2 realizou o mesmo exercício associado ao treino da deglutição e o GC não foi submetido a qualquer intervenção. A atividade elétrica da musculatura supra-hioidea foi obtida por meio da eletromiografia de superfície no início e ao final do estudo, quando também foi aplicado um questionário de autopercepção dos possíveis resultados estéticos obtidos. Foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann Whitney, Kruskal Wallis e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na atividade elétrica entre os valores inicial e final tanto no G1 quanto no G2, fato não observado no GC. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à autopercepção da melhora visual e da melhora muscular. Conclusão: as duas estratégias analisadas mostraram-se igualmente eficazes para promover o maior recrutamento da musculatura supra-hioidea, porém, sem impacto na autopercepção da mudança estética na região submandibular.
RESUMO
PURPOSE: To compare the immediate effects of laser photobiomodulation at wavelengths of 660 nm and 808 nm on fatigue of the orbicularis oris. METHODS: This is a randomized study with 60 women aged between 19 and 43 years. The participants were divided into four groups. Group RG received photobiomodulation with a laser wavelength of 660 nm at four points of the orbicularis oris; group IRG received photobiomodulation with a laser wavelength of 808 nm at the same points; the control group did not receive light treatment; and the placebo group underwent the same procedures as RG and IRG but with the equipment switched off. The irradiation was performed with a laser of 100 mW of power, 4 J of energy per point and 133.3 J/cm2 of fluency. An electromyography evaluation was performed before and after the irradiation, concomitantly with the exercise of lip protrusion maintained until the sensation of fatigue. Fatigue was evaluated by a median frequency using the electromyographic fatigue index. The amplitude of the signal was evaluated, examining the root mean square, and the values were normalized by the peak. The difference in amplitude between the upper and lower lips was also analyzed. All variables were compared before and after irradiation. RESULTS: No significant difference was found between the measures taken before and after irradiation. CONCLUSION: Photobiomodulation with the parameters investigated in this study had no immediate effect on orbicular oris fatigue.
OBJETIVO: comparar os efeitos imediatos da fotobiomodulação com laser nos comprimentos de onda 660 nm e 808 nm na fadiga do músculo orbicular da boca. MÉTODOS: trata-se de um estudo experimental randomizado, com 60 mulheres, com idade entre 19 e 43 anos. As participantes foram divididas em quatro grupos. O grupo GV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 660 nm em quatro pontos do orbicular da boca; o grupo GIV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 808 nm nos mesmos pontos; o grupo controle não recebeu irradiação e o grupo placebo passou pelos mesmos procedimentos dos grupos GV e GIV, porém o equipamento não foi acionado. A irradiação foi realizada com laser de 100 mW de potência, 4 J de energia por ponto e 133,3 J/cm2 de fluência. Avaliação eletromiográfica foi realizada antes e após a irradiação, concomitantemente ao exercício de protrusão labial sustentada até a sensação de fadiga. O índice de fadiga eletromiográfica foi calculado a partir da frequência mediana. A amplitude do sinal foi avaliada, examinando o RMS, e os valores normalizados pelo pico. A diferença na amplitude entre lábios superiores e inferiores também foi analisada. Todas as variáveis foram comparadas antes e após a irradiação. RESULTADOS: não foram encontradas diferenças significativas nas medidas antes e após a irradiação. CONCLUSÃO: a fotobiomodulação, com os parâmetros investigados neste estudo, não resultou em efeitos imediatos sobre a fadiga do músculo orbicular da boca.
Assuntos
Lábio , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Fadiga Muscular , Adulto , Músculos Faciais , Feminino , Humanos , Adulto JovemRESUMO
PURPOSE: To analyze the factors associated with the professional insertion of Speech Therapy graduates. METHODS: Observational analytical cross-sectional study, with a non-probabilistic sample, composed of 245 graduates from a Speech Therapy course in Brazil. The research applied a questionnaire containing objective and open questions, segmented into six axes. Bivariate and multivariate analysis of the data were performed. RESULTS: There was an association between working as a speech therapist with the variables, gender (p=0.031), age (p≤0.001), initiative (p=0.001), leadership ability (p=0.001), decision making ability (p=0.001), teamwork ability (p=0.001), managerial skills (p=0.034), interest in new knowledge (p≤0.001), pride in the profession (p=0.001), network of contacts (p=0.001) and participation in outreach projects (p≤0.001). There was a higher chance of entering the job market as a speech therapist for those graduates who acquired network contacts during an undergraduate course (3.3 times more); were interested in knowledge (3.2 times more); develop leadership skills (2.6 times more); younger than 29 years old (0.3 times more) and carried out outreach projects during graduation (0.2 times more). CONCLUSION: Graduates in Speech Therapy who develop a network of contacts, have an interest in knowledge, develop leadership skills and participate in outreach projects during graduation have enlarged possibilities of entering the job market as speech therapists.
OBJETIVO: Analisar os fatores associados à inserção profissional de egressos de Fonoaudiologia. MÉTODO: Estudo observacional analítico de delineamento transversal, com amostra não probabilística, composta por 245 egressos de um curso de Fonoaudiologia no Brasil. Aplicou-se um questionário com questões objetivas e abertas, segmentadas em seis eixos e foi realizada análise bivariada e multivariada dos dados. RESULTADOS: Houve associação entre egressos que trabalham como fonoaudiólogos e as variáveis, sexo (p=0,031), idade (p≤0,001), iniciativa (p=0,001), capacidade de liderança (p=0,001), capacidade de tomar decisões (p=0,001), capacidade de trabalhar em equipe (p=0,001), competências gerenciais (p=0,034), interesse por novos conhecimentos (p≤0,001), orgulho pela profissão (p=0,001), rede de contatos (p=0,001) e participação em projetos de extensão (p≤0,001). A chance de estar inserido do mercado de trabalho como fonoaudiólogo foi maior para os egressos que adquiriram rede de contatos durante a graduação (3,3 vezes mais); tinham interesse pelo conhecimento (3,2 vezes mais); desenvolveram capacidade de liderança (2,6 vezes mais); tinham idade até 29 anos (0,3 vezes mais) e realizaram projetos de extensão durante a graduação (0,2 vezes mais). CONCLUSÃO: Egressos de Fonoaudiologia que desenvolvem rede de contatos, têm interesse pelo conhecimento, desenvolvem capacidade de liderança e participam de projetos de extensão durante a graduação têm mais chances de inserção no mercado de trabalho como fonoaudiólogos.
Assuntos
Competência Profissional , Fonoterapia , Adulto , Brasil , Estudos Transversais , Humanos , PercepçãoRESUMO
ABSTRACT Purpose: to analyze the content and construct validity of an instrument for tongue performance assessment in activities associated with digital games. Methods: to analyze content validity, ten speech-language pathologists answered a questionnaire in which each item of the instrument and the set of items were judged as to its representativeness. The content validity index and the modified Kappa statistics were calculated. To analyze construct validity, 20 participants, with age between 8 and 13 years, (10 children with weak tongues and 10 children with normal tongue strength) performed a game activity with the T-Station, involving 12 targets with 2 N of strength and 5 s of time for sustained contraction for each target. The performance was compared, for each item of the instrument, between groups. Results: most of the items obtained satisfactory score according to the speech-language pathologist's evaluation. Children with reduced tongue force had a poorer performance than those with normal tongue force, with a statistically significant difference in three items of the instrument. Conclusion: the instrument proved to be valid as a method for evaluating performance in activities associated with the T-Station.
RESUMO Objetivo: analisar a validade de conteúdo e de constructo do instrumento de avaliação do desempenho da língua em atividades associadas a jogos digitais. Métodos: para análise de conteúdo, dez fonoaudiólogos responderam um questionário em que cada item do intrumento e o conjunto de itens foram julgados quanto à sua representatividade. Foram calculados o índice de validade de conteúdo e a estatística kappa modificada. Para analisar a validade de constructo, 20 participantes, entre 8 e 13 anos (10 com força de língua adequada e 10 com alteração de força) realizaram uma atividade de jogo com o T-Station, com 12 alvos, 2 N de força e 5 s de sustentação da contração para cada alvo. O desempenho em cada item do instrumento foi comparado entre os grupos. Resultados: a maioria dos itens obteve pontuação satisfatória na avaliação dos fonoaudiólogos. Um item foi removido do instrumento. Os participantes com força da língua reduzida apresentaram pior desempenho do que os com força normal, com diferença estatistica para três itens do instrumento. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido como método de avaliação do desempenho nas atividades associadas ao T-Station.
RESUMO
RESUMO Objetivos Identificar e analisar os estudos que avaliaram as dificuldades enfrentadas pelas puérperas para implementação do aleitamento materno exclusivo até 72 horas após o parto, durante o período em que permaneceram no alojamento conjunto. Estratégia de pesquisa Foi realizada busca de artigos nas plataformas PubMed, BVS e SciELO. Critérios de seleção Foram selecionados artigos originais, com resumo disponível, publicados entre os anos de 2010 e 2020, em português, inglês ou espanhol, que investigaram as dificuldades observadas no aleitamento materno exclusivo durante o período em que a díade mãe/bebê permaneceu no alojamento conjunto. Resultados A amostra final consistiu em 11 artigos publicados entre os anos de 2010 e 2019, sendo o Brasil o país com maior número de publicações. O tamanho das amostras nos estudos variou de 40 a 1.691 puérperas, com faixas etárias entre 13 e 46 anos. Observou-se prevalência de amamentação na primeira hora após o nascimento entre 43,9% e 77,3%. Conclusão A maioria dos artigos indicou que a principal dificuldade no aleitamento materno no período pós-parto se refere aos traumas mamilares. Os traumas mamilares são ocasionados por características do aleitamento, da mulher, da mama, da gestação, do parto e da rede de apoio da puérpera.
ABSTRACT Purpose Identify and analyze the studies that evaluated the difficulties faced by the puerperal women to implement exclusive breastfeeding up to 72 hours after delivery during the period in which they stayed in the rooming-in. Research strategy The search for articles was carried out on the PubMed, BVS, and SciELO platforms. Selection criteria Original articles were selected, with an available summary, published between 2010 and 2020 in Portuguese, English or Spanish that investigated the difficulties observed in exclusive breastfeeding during which the mother-baby dyad stayed in the period of Rooming-in Care. Results The final sample of this study consisted of 11 articles published between the years 2010 and 2019, having Brazil being the country with the largest number of publications. The sample sizes in the studies ranged from 40 to 1,691 puerperal women, having ages between 13 and 46 years. It was observed a prevalence of breastfeeding in the first hour after birth between 43.9% and 77.3%. Conclusion Most articles pointed out that the main difficulty in relation to breastfeeding in the postpartum period refers to nipple trauma. Nipple trauma is caused by characteristics of breastfeeding, women, breast, pregnancy, childbirth and the postpartum support network.
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Alojamento Conjunto , Desmame , Aleitamento Materno , Período Pós-Parto , Mamilos/lesõesRESUMO
RESUMO Objetivo pesquisar a atividade elétrica do músculo orbicular da boca em quatro diferentes tarefas isométricas e indicar a mais apropriada para utilização como referência na normalização do sinal elétrico do músculo orbicular da boca pela contração voluntária máxima. Métodos participaram do estudo 22 indivíduos, sendo dez do sexo masculino e 12 do feminino, com idades entre 20 e 33 anos. A atividade elétrica das porções superior e inferior do músculo orbicular da boca foi registrada durante a realização das seguintes tarefas isométricas: protrusão labial com fechamento, protrusão labial sem fechamento, contrarresistência com a placa de resistência labial e preensão de lábios. A ordem de realização das tarefas foi randomizada entre os participantes. Os dados foram comparados entre as tarefas, para cada seguimento labial. Resultados no segmento marginal superior, a tarefa com maior média e mediana de amplitude foi preensão labial, embora sem diferença significativa entre tarefas. O menor coeficiente de variação foi obtido na tarefa de contrarresistência com a placa de resistência labial. No segmento marginal inferior, a tarefa com maior média e mediana de amplitude foi protrusão labial com fechamento, que também teve o menor coeficiente de variação e diferença significativa entre as tarefas protrusão labial com fechamento e preensão, sendo os maiores valores obtidos na primeira. Conclusão indica-se como referência para a normalização do sinal elétrico do músculo orbicular da boca, pela contração voluntária máxima, a tarefa de protrusão labial com fechamento.
ABSTRACT Purpose To verify the electrical activity of the orbicularis oris in four different isometric tasks and to indicate the most appropriate task for use as a reference in the normalization of the electrical signal of the orbicularis oris muscle by maximum voluntary contraction. Methods Twenty-two individuals participated in the study, of which 10 were male and 12 were female, with ages ranging from 20 to 33 years. The electrical activity of the upper and lower parts of orbicularis oris muscle was recorded during the following isometric tasks: lip protrusion with bilabial closure; lip protrusion without bilabial closure; the counter resistance using the plate of labial resistance and lips prehension. The order of the tasks was randomized among participants. Data were compared between tasks for each lip part. Results in the upper marginal segment, the task with the highest mean and median amplitude was lip prehension, although there was no significant difference between tasks. The lowest coefficient of variation was obtained in the counter resistance task with the plate of labial resistance. In the lower marginal segment, the task with the highest mean and median amplitude was labial protrusion with lips closure, which also had the lowest coefficient of variation. In this segment, there was a significant difference between labial protrusion with lips closure and prehension, with the highest values obtained in the first task. Conclusion lip protrusion with bilabial closure is suggested as reference for the normalization of the electrical signal of the orbicularis oris muscle, by maximum voluntary contraction.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Eletromiografia , Músculos Faciais , Contração Isométrica , Músculos da Mastigação/fisiopatologiaRESUMO
Objetivo: caracterizar as orientações sobre aleitamento materno, recebidas por gestantes e puérperas na cidade de Belo Horizonte, e investigar fatores que influenciam o aleitamento materno exclusivo, o uso da chupeta e da mamadeira. Métodos: trata-se de um estudo transversal observacional descritivo, do qual participaram 168 mães com média de 27,2 ± 6,6 anos de idade. Foi aplicado um questionário com questões a respeito das orientações recebidas no pré-natal e no pós-natal imediato e tardio. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e foram obtidas as associações da idade da mãe e do bebê, escolaridade materna e orientações recebidas com aleitamento materno exclusivo, uso de chupeta e de mamadeira. Resultados: 132 participantes (78,6%) relataram ter recebido orientação em algum momento do ciclo gravídico-puerperal. As orientações ocorreram predominantemente no pré-natal, mas abrangeram o maior número de mulheres, 121 (91,7%), no pós-natal imediato, sendo que o profissional responsável variou conforme o momento em que essas orientações foram ministradas. A principal estratégia utilizada foi o aconselhamento individual abordando temas diversos, sendo os de maior ocorrência a pega do bebê, os benefícios para a mãe e para o bebê, o tempo ideal de aleitamento exclusivo e os cuidados com as mamas. A maior parte das entrevistadas, 126 (95,5%), afirmou que as orientações foram úteis e 101 (76,5%) disseram tê-las empregado. Somente a idade da criança apresentou associação com o aleitamento materno exclusivo e com o uso de chupeta e de mamadeira, sendo que, à medida que a idade da criança aumentou, houve redução da prevalência do aleitamento materno e aumento da frequência de uso de chupeta e de mamadeira. Conclusão: há carência de orientações no pós-natal tardio e necessidade de se rever as estratégias de orientação, visto que as práticas educativas não influenciaram a realização do aleitamento materno exclusivo e o uso de mamadeira e chupeta.
Purpose: to characterize the breastfeeding guidelines received by pregnant and postpartum women in the city of Belo Horizonte and to investigate factors that influence exclusive breastfeeding, the use of pacifier and baby bottle. Methods: this is a descriptive observational cross-sectional study, involving 168 mothers with a mean of 27.2 ± 6.6 years of age. A questionnaire was applied with questions regarding the guidelines received in the prenatal care and in the immediate and late postnatal care. The data were analyzed using descriptive statistics and associations were obtained from maternal and infant age, maternal schooling and guidelines received with exclusive breastfeeding, use of pacifiers and baby bottles. Results:132 participants (78.6%) reported having received guidance at some moment in the pregnancy-puerperal cycle. The counseling occurred predominantly in prenatal care, but covered the largest number of women, 121 (91.7%), in the immediate postnatal period, and the professional in charge varied according to the moment the guidelines were given. The main strategy used was individual counseling addressing several topics; the most frequent ones were the baby's hold on the breast; the benefits of breastfeeding for the mother and the baby; the ideal period of exclusive breastfeeding and the breast care. Most of the participants, 126 (95.5%), considered that the guidelines were useful and 101 (76.5%) said they had used them. Only the child's age was associated with exclusive breastfeeding, and the use of pacifier and baby bottle, and, as the child's age increased, the prevalence of breastfeeding decreased, and the frequency of pacifier and baby bottle use increased. Conclusion: There is a lack of guidance in the late postnatal care and a need to review the guidance strategies, since the educational practices did not influence the performance of exclusive breastfeeding and the use of baby bottles and pacifiers.
Objetivo: caracterizar las pautas sobre lactancia materna recibidas por mujeres embarazadas y mujeres en la ciudad de Belo Horizonte, e investigar los factores que influyen en la lactancia materna exclusiva, el uso de chupetes y la alimentación con biberón. Métodos: estudio descriptivo observacional de corte transversal, en el que participaron 168 madres con un promedio de 27,2 ± 6,6 años. Se aplicó un cuestionario con preguntas sobre las orientaciones recibidas en el prenatal, inmediato y posnatal tardío. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y se obtuvieron las asociaciones de edad materno-infantil, educación materna y orientación recibida con lactancia materna exclusiva, chupete y uso de biberón. Resultados: Ciento treinta y dos participantes (78,6%) informaron haber recibido orientación en algún momento del ciclo embarazo-puerperal. El asesoramiento se produjo predominantemente en la atención prenatal, pero cubrió el mayor número de mujeres, 121 (91,7%), en el posnatal inmediato, y el profesional a cargo varió según el tiempo que se les dio. La estrategia principal utilizada fue el asesoramiento individual, abordando diversos temas, siendo el más común el manejo del bebé, los beneficios para la madre y el bebé, el momento ideal para la lactancia materna exclusiva y el cuidado de los senos. La mayoría de los entrevistados, 126 (95,5%), declaró que las pautas fueron útiles y 101 (76,5%) las empleó. Solo la edad del niño se asoció con la lactancia materna exclusiva y el uso de chupetes y biberones, siendo que a medida que aumentaba la edad del niño, se reducía la prevalencia de la lactancia materna y aumentaba la frecuencia de uso de chupetes y biberones. Conclusión: hay una falta de asesoramiento posnatal tardío y la necesidad de revisar las estrategias de orientación, ya que las prácticas educativas no influyeron en la lactancia materna exclusiva y el uso de biberones y chupetes.
